اللقاحات و تاريخ التطعيمات و أنواعها مع توصيات طبية هامة

اللقاح هو عبارة عن مادة مكونه من أجزاء من جراثيم مخصصة او عن طريق الهندسة الوراثية و يعطي عن طريق العضل أو الفم. و الهدف من اللقاح إلى تعزيز جهاز المناعة، ومن ثم يعاد اللقاح بجرعات منشطة تقوي المناعة والقدرة على مقاومة الجراثيم التي تم التطعيم ضدها إذا تعرض الجسم لها.
‏
تنقسم آليات الدفاع (المناعة) إلى صنفين رئيسيين هما:
1. مناعة غير متخصصة (عام) و تشمل:
* خط دفاع أول مثل الجلد و الأغشية المخاطية و عصارة المعدة الحمضية و غيرها .
* خط دفاع ثان مثل رد الفعل الالتهابي والخلايا الكولةPhagocytes و غيرها .

2. مناعة متخصصة (خاص) و تشمل:
* المناعة الخلوية (Cell - mediated immunity)
* المناعة السائلة (humoral immunity)

تاريخ تطورالتطعيم:
* الجدري 1798 Smallpox
* الكلب 1885 Rabies
* الطاعون 1897 Plague
* الخناق 1923 Diphtheria
* السعال الديكي 1926 Pertussis
* السل الرئوي 1927 Tuberculosis (BCG)
* الكزاز 1927 Tetanus
* الحمى الصفراء 1935 Yellow Fever
* شلل الأطفال الغير نشط1955 Inactivated Polio
* قطرات شلل الأطفال1962 Oral Polio
* الحصبة1964 Measles
* النكاف1967 Mumps
* الحصبة الألمانية1970 Rubella
* التهاب الكبد الوبائي الفيروسي (ب)1981 Hepatitis B

توصيات هامة متعلقة بعدم إعطاء اللقاح (التطعيم) :
. توصيات عامة/
* قبل إعطاء التطعيم يجب أن تقرأ المطوية بداخل علبة اللقاح.
* تأكد من صلاحية التطعيم و فعاليته، بفحص المؤشرات الخاصة بدرجة الحرارة اللازمة للتخزين.
* تأكد من عدم وجود حساسية للقاح أو أحد مكوناته و يمنع إعطائه إذا حدث تحسس من أول جرعة.
* يمنع التطعيم في حالات المرض الشديد و المتوسط بغض النظر عن درجة الحرارة مرتفعة أو منخفضة.

2. توصيات خاصة و متقدمة/
* يمنع إعطاء النساء الحوامل و ذوي المناعة المنهكة لقاح الحي مثل الجدري Varicella و الحصبة Measles و النكاف Mumps و الحصبة الألمانية Rubella أو قطرات الفم ضد شلل الأطفال OPV.
* يمنع تطعيم الخناق Diphtheria والكزازTetanus والسعال الديكي (DTP) Pertussis عند حدوث التهاب في أنسجة الدماغ بعد حوالي 7 أيام من الجرعة الأول من (DTP).
* يمنع إعطاء لقاح شلل الأطفال الغير نشط Inactivated Polio إذا الطفل يتحسس من النيومايسينNeomycinو الستربتوماسين Streptomycin و البولي ميكسين بي Polymyxin B و كلها مضادات حيوية
* يمنع إعطاء لقاح الجدري Varicella و الحصبة Measles و النكاف Mumps و الحصبة الألمانية Rubella إذا الطفل يتحسس من النيومايسين Neomycin"مضاد حيوي" أو الجيلاتينgelatin "مستحضر طبي" .
* يمنع إعطاء لقاح الأنفلونزا Influenza ، إذا الطفل يتحسس من البيض.
* يمنع إعطاء لقاح التهاب الكبد الوبائي (ب) Hepatitis B ، إذا الطفل يتحسس من خميرة الخبز.

معتقدات خاطئة حول التطعيم يرى البعض عدم إعطاء اللقاح :
* في حالة الأطفال الأصحاء الذين يعانون من إسهال بسيط أو ارتفاع طفيف في درجة الحرارة أو مرض حاد خفيف.
* إذا حدث حمى أو حرارة و تورم موضعي بعد تطعيم الخناق Diphtheria والكزاز Tetanus والسعال الديكي (DTP) Pertussis
* الأطفال تعالجون مستخدمين المستحضرات المحتوية على مادة الكورتيزون.
* المواليد الخدج" أي ولدوا قبل أن تكتمل مده الحمل المقدرة بتسع شهور"
* الأم الحامل.
* التعرض لمرض معدي سابقاً.
* الأمهات اللاتي يرضع أطفالهن من أثدائهن "رضاعة طبيعية"
* التعرض لنوبات من الحساسية الغير محددة السبب.
* في حالة التحسس للبنسلين أو غيره من المضادات الحيوية.
* حدوث حالة عائلية أصيبت بتشنجات بعد أن تم تطعيمها بلقاح الحصبة أو الخناق.
* حدوث حالة وفاة بمتلازمة وفاة الأطفال المفاجئ بعد أن تطعم بلقاح الخناق Diphtheria والكزاز Tetanus والسعال الديكي (DTP) Pertussis.
* الحالات التي تعاني من سوء التغذية.

أكثر اللقاحات شيوعاً في الوطن العربي :

* لقاح ضد السلBCG :
- نوع اللقاح (بكتريا حية منهكة)
- عدد الجرعات (1)
- الأعراض الجانبية مثل الالتهابات و الحمى الموضعية مكان الحقنة.
- موانع التطعيم ظهور أعراض مرض عوز المناعة الايدز
- الجرعة0.05 مل
- مكان الحقن و طريقته الجانب الخارجي من أعلى الذراع الأيسر في الجلد
- التخزين (بين 2 إلى 8 درجات مئوية و يمكن أن يجمد)


* لقاح الخناق Diphtheria والكزاز Tetanus والسعال الديكي: (DTP) Pertussis
- نوع اللقاح هو خليط من الخناق Diphtheria بكتريا مقتولة و أماالكزاز Tetanus و السعال الديكي Pertussis عبارة عن سموم لا تسبب المرض.
- عدد الجرعات أربعة ، بحيث أن الجرعة الرابعة منشطة.
- الأعراض الجانبية مثل الالتهابات و الحمى الموضعية مكان الحقنة.
-موانع التطعيمإذا تحسس الطفل من الجرعة الأولى.
-الجرعة0.5 مل
- مكان الحقن و طريقته الجانب الخارجي من أعلى الذراع الأيسر في العضل.
- التخزين (بين 2 إلى 8 درجات مئوية و ممنوع أن يجمد)

* لقاح الحصبة Measles و النكاف Mumps و الحصبة الألمانية (MMR) Rubella: